Interazioni con altri farmaci
Vi sono inoltre importanti interazioni tra nifedipina ed altre categorie di farmaci, di cui è necessario tenere conto prima di procedere con la somministrazione di Adalat®:
- I farmaci che inibiscono o inducono il sistema enzimatico del citocromo P450 3A4 sono in grado di modificare sia l’effetto di primo passaggio sia la clearance della nifedipina: il caso più tipico è quello della rifampicina che riduce in modo sostanziale la biodisponibilità del principio attivo, andandone conseguentemente a ridurne l’efficacia;
- Diltiazem: è in grado di diminuire la clearance del principio attivo di Adalat® e dunque l’eventuale uso in concomitanza dovrebbe essere attentamente valutato con comunque la necessità di ridurre i dosaggi di nifedipina;
- Quinupristin/Dalfopristin: nel caso in cui vengano assunti in concomitanza con la nifedipina, possono andare ad aumentarne le concentrazioni plasmatiche, con tutto quello che ne consegue;
- Lo stesso vale per la Cisapride, che aumenta le concentrazioni ematiche del principio attivo di Adalat®;
- Altri ipertensivi con meccanismo d’azione differente o uguale: si può amplificarne l’effetto ipotensivo;
- Digossina: la concomitante assunzione può aumentare i livelli plasmatici;
- Succo di pompelmo: è un noto inibitori del sistema del citocromo P450 3A4 e deve essere dunque eliminato dai piani alimentari dei pazienti che vengono sottoposti a terapia con Adalat®.
